 |
medycyna3.fora.pl
FORUM WIECZNIE MŁODYCH LEKARZY
|
| Zobacz poprzedni temat :: Zobacz następny temat |
| Autor |
Wiadomość |
ludożerka
Dołączył: 28 Sty 2006
Posty: 529
Przeczytał: 0 tematów
Pomógł: 7 razy
Ostrzeżeń: 0/5
Skąd: Kraków
|
 Wysłany: Czw 22:08, 01 Lut 2007 Temat postu: |
|
|
i tak 3 pytania minimum?
Post został pochwalony 0 razy
|
|
| Powrót do góry |
|
 |
|
|
 |
mmmm
Dołączył: 22 Sty 2006
Posty: 347
Przeczytał: 0 tematów
Pomógł: 2 razy
Ostrzeżeń: 0/5
Skąd: Trochę TU.. Trochę TAM..
|
| Wysłany: Czw 22:11, 01 Lut 2007 Temat postu: |
|
|
no to ja jeszcze jedno pytanko.. czy pani doc mowi o chorobach po lacinie czy raczej po normalnemu? czy trzeba w ogole cos lacina mowic?
i jeszcze jedno bo czuje sie przerazona tym jak ludzie pisza o dokladnosci odpowiedzi.. czy u niej sie rzeczywiscie wymienia liste rzeczy i trzeba wszystko wymienic? nie wiem jak wy ale ja mam problem z zapamietaniem 3 rzeczy gdy wymieniaja w ksiazce 10 
Post został pochwalony 0 razy
|
|
| Powrót do góry |
|
|
Asterope Renault
Dołączył: 14 Maj 2006
Posty: 44
Przeczytał: 0 tematów
Ostrzeżeń: 0/5
|
| Wysłany: Czw 22:31, 01 Lut 2007 Temat postu: |
|
|
Łacinę traktuje jak zbędny chwyt popisowy,czego nie lubi.
Na darmo produkowałam się z moimi zatorami po łacinie,nie miało to sensu,chyba że poprosi.Kobieta zmienną jest... a już kobieta mająca do czynienia na codzień z nieboszczykami?Brr...
Ogólnie nie straszę,raczej nie ulewa.
A odnośnie pytania o wymienianie wszystkich czynników np.ryzyka jakiejś choroby to niestety drąży i drąży dopóki nie usłyszy tego,co chce...
Post został pochwalony 0 razy
|
|
| Powrót do góry |
|
|
kinek
Dołączył: 22 Sty 2006
Posty: 222
Przeczytał: 0 tematów
Pomógł: 1 raz
Ostrzeżeń: 0/5
Skąd: kraków
|
| Wysłany: Czw 22:43, 01 Lut 2007 Temat postu: |
|
|
wlasnie, z nia najgorsze jest to ze jak ci zadaje pytanie to oczekuje odpowiedzi takiej jaka jej sie akurat uwidzi! I teraz musisz sie wpasowac tymi 5 zdaniami w to coona akurat chce uslyszec! Jak dostalam pytanie o gojenie tkanek miekkich to zaczelam szczegolowo opowiadac o wszystkich komoreczkach i tak dalej (opowiesci piekne i kolorowe bo naprawde to wiedzialam) a ona mi przerwala! I zaczela zadawac pytania o witaminy ktore wplywaja na gojenie i choroby ktore je zaburzaja, bo wcale nie chciala sluchac o procesie gojenia. Wcale nie byla zadowolona zmojej odpowiedzi
Post został pochwalony 0 razy
|
|
| Powrót do góry |
|
|
Hudini
Dołączył: 24 Sty 2006
Posty: 459
Przeczytał: 0 tematów
Pomógł: 16 razy
Ostrzeżeń: 0/5
Skąd: Kraków
|
| Wysłany: Czw 22:53, 01 Lut 2007 Temat postu: |
|
|
Sweet! 
Post został pochwalony 0 razy
|
|
| Powrót do góry |
|
|
Donny
Dołączył: 22 Sty 2006
Posty: 483
Przeczytał: 0 tematów
Pomógł: 9 razy
Ostrzeżeń: 0/5
|
| Wysłany: Czw 23:07, 01 Lut 2007 Temat postu: |
|
|
| kinek napisał: | | wlasnie, z nia najgorsze jest to ze jak ci zadaje pytanie to oczekuje odpowiedzi takiej jaka jej sie akurat uwidzi! |
Skad ja to znam....hmm
Post został pochwalony 0 razy
|
|
| Powrót do góry |
|
|
Gosia
Dołączył: 11 Kwi 2006
Posty: 239
Przeczytał: 0 tematów
Ostrzeżeń: 0/5
Skąd: BB
|
| Wysłany: Pią 14:15, 02 Lut 2007 Temat postu: |
|
|
uff w sumie to całkiem ok było 10 osób zdawało dzis i jest 7:3 dla nas!
ja trafiłam naprawde fajne pytania:
zapalenia definicje objawy i omówić zapalenie wytworcze+podać przykład zapalenia uszkadzającego (!!jak powiedziałam ze zachodzi w org wielokomórkowych to się mnie Pani Docent zapytała jak w takim razie u org prymitywnych to wygląda  )
wpływ tytoniu
czerniak skóry
Generalnie jest bardzo miła, jeśli się odp na 3 pytania to wiecej pytań nie zadaje jak nie to są pytania dodatkowe. Trzeba uważać co się mówi bo jak powiedziałam że czerniak się rozwija na podłożu zmian dysplastycznych to od razu było pytanie o to co to są te zmiany dysplastyczne i jakie zespół tam w ystępuje i jaki gen jest za to odpowiedzialny
Reszte pytań to myśle ze każdy napisze co miał a jak nie to ja napisze później Ale generalnie nic poza listy pytan nie wyszło a sporo się już powtarza.
Powodzenia i
Post został pochwalony 0 razy
|
|
| Powrót do góry |
|
|
justyna
Dołączył: 10 Maj 2006
Posty: 26
Przeczytał: 0 tematów
Ostrzeżeń: 0/5
|
| Wysłany: Pią 14:29, 02 Lut 2007 Temat postu: |
|
|
ja mialam
1) szpiczaka ( zmiany w nerkach, dlaczego amyloidoza(w jakim % wyst amyloidoza przy szpiczaku) i jakie wapnienie
2) nadczynnosc tarczycy
3) mukowiscydoza( jak czesto, zmiany w plucach i trzustce)
Post został pochwalony 0 razy
|
|
| Powrót do góry |
|
|
ania
Dołączył: 20 Maj 2006
Posty: 134
Przeczytał: 0 tematów
Ostrzeżeń: 0/5
Skąd: Kraków
|
| Wysłany: Pią 14:40, 02 Lut 2007 Temat postu: |
|
|
1. Z. Marfana
2. retinoblastoma
3. rozrosty endometrium
4. rak jelita grubego
Jeden z najmilszych egzaminów ustnych..
/były jakieś wcześniej? /
Post został pochwalony 0 razy
|
|
| Powrót do góry |
|
|
hipo
Dołączył: 27 Sty 2007
Posty: 35
Przeczytał: 0 tematów
Pomógł: 1 raz
Ostrzeżeń: 0/5
Skąd: Tarnów
|
| Wysłany: Pią 15:38, 02 Lut 2007 Temat postu: |
|
|
Czy ktos moglby pomoc? co trzeba powiedziec o splenomegalii/hipersplenizmnie tak by zadowolic pania docent? dzieki
Post został pochwalony 0 razy
|
|
| Powrót do góry |
|
|
ania
Dołączył: 20 Maj 2006
Posty: 134
Przeczytał: 0 tematów
Ostrzeżeń: 0/5
Skąd: Kraków
|
| Wysłany: Pią 15:46, 02 Lut 2007 Temat postu: |
|
|
Kruś - strony 487-490 rozwieją wszystkie wątpliwości 
Post został pochwalony 0 razy
|
|
| Powrót do góry |
|
|
hipo
Dołączył: 27 Sty 2007
Posty: 35
Przeczytał: 0 tematów
Pomógł: 1 raz
Ostrzeżeń: 0/5
Skąd: Tarnów
|
| Wysłany: Pią 16:11, 02 Lut 2007 Temat postu: |
|
|
Ech nie mam Krusia.../ ,ale dzieki
Post został pochwalony 0 razy
|
|
| Powrót do góry |
|
|
Ryouko
Dołączył: 22 Sty 2006
Posty: 165
Przeczytał: 0 tematów
Pomógł: 9 razy
Ostrzeżeń: 0/5
Skąd: #ddrpoland
|
| Wysłany: Pią 16:17, 02 Lut 2007 Temat postu: |
|
|
A może ktoś kto ma Krusia zeskanowałby te strony i wrzucił na sieć? Ładnie prosimy *^^*
Post został pochwalony 0 razy
|
|
| Powrót do góry |
|
|
Przemo!
Dołączył: 05 Lut 2006
Posty: 427
Przeczytał: 0 tematów
Pomógł: 16 razy
Ostrzeżeń: 0/5
Skąd: Myślenice/Kraków
|
| Wysłany: Pią 16:54, 02 Lut 2007 Temat postu: |
|
|
| Ryouko napisał: | | A może ktoś kto ma Krusia zeskanowałby te strony i wrzucił na sieć? Ładnie prosimy *^^* |
Temat hipersplenizmu jest jeszcze przy "Nadciśnieniu wrotnym" (str.834) oraz 524.
To Kruś:
Śledziona, o przeciętnej masie 120 g, składa się z miazgi białej, czyli grudek chłonnych, i miazgi czerwonej. W miazdze czerwonej znajdują się zatoki otoczone miąższem. Łączna długość zatok wynosi 80-90 km, a ich powierzchnia 6,5 m2• Sprawa przepływu krwi pochodzącej z gałązektętnicy śledzionowej przez miąższ śledziony przez lata budziła kontrowersje. Aktualny pogląd przed¬stawiono niżej.
Tętniczki środkowe dzielą się w grudkach chłonnych na naczynia włosowate różnej długości. Włośniczki krótkie kOI1czą się w obrębie grudek - prawdopodobnie doprowadzają one tutaj część osocza, wskutek czego krew płynąca do miazgi czerwonej zagęszcza się. Dłuższe gałązki docierają do obwodu grudki, jeszcze dłuższe wychodzą poza nią i albo łączą się wprost z zatokami, albo też uchodzą do miąższu. Miąższ ni.e ma bezpośredniej łączności z układem żylnym, krew z niego może się dostać do zatok przez znajdujące się w ich ścianach pory o średnicy od 0,5 do 3 ~lm. Otworki te przepuszczają łatwo odkształcające się krwinki czerwone. O kierunku przepływu z miąższu do zatoki świadczy to, że w miąższu są erytrocyty prawidłowego kształtu, a w zatokach zniekształcone.
Wydaje się, że w śledzionie, przynajmniej w razie jej powiększenia, istnieją 2 tory przepływu krwi: tor o przepływie szybkim (tętnica-zatoka-żyła) i tor o przepływie powolnym (tętnica-miąższ-zatoka-żyła). W śledzionie nie zmienionej dominuje tor o przepływie powolnym. Krew musi pokonać barierę miąższ-zatoka; w tym miejscu przepływ znacznie zwalnia. Krwinki zatrzymują się na pewien czas w miąższu, co daje szansę działania makrofagom. Tu właśnie rozpada się znaczna liczba erytrocytów.
Śledziona bierze udział w różnych chorobach i reakcjach ogólnoustrojowych. Często się wtedy powiększa, co jest dość łatwo wykrywalne za życia. Dlatego przegląd przyczyn obrzmienia śledziony jest właściwie przeglądem wielu chorób.
W śledzionie dość często tworzą się zawały blade, zajmujące czasem ~, a nawet ~ narządu. Powodem ich są zwykle zatory skrzeplinowe. Częstym zjawiskiem jest szkliwienie tętniczek środkowych grudek chłonnych. Nie ma ono nic wspólnego z nadciśnieniem tętniczym. Zanik śledziony jest widywany u ludzi starych i w przebiegu chorób wyniszczających.
Powiększenie, czyli obrzmienie śledziony (inlumescenlia lienis, lumor lienis, splenomegalia) dzieli się na ostre i przewlekłe.
Ostre obrzmienie śledziony (inlumescenlia lienis aolla, lumor lienis acutlls iliflammatorius) jest charakterystyczne dla ostrych zakażeń, gruźlicy prosowatej, sarkoidozy, mononukleozy zakaźnej, riketsjoz, malarii i in. Śledziona jest powiększona i wiotka. W czasie autopsji miazga jest na przekroju różowosina, bardzo miękka, łatwo zbiera się na nożu. Powiększenie się narządu jest spowodowane obrzmieniem komórek siateczki miąższu i wyściółki zatok, gromadzeniem się granulocytów obojętnochłonnych i makrofagów. Ich enzymy proteolityczne rozpuszczają składniki śledziony, oczywiście po śmierci człowieka. Masa takiej śledziony dochodzi nawet do 500 g (...{problemy ze skanem })
w Przewlekle obrzmienie śledziony miewa różne przyczyny.
a. Śledziona może być powiększona w przypadkach przewlekłego prze¬krwienia biernego. Jeżeli nastąpi to na tle niewydolności komory prawej, dochodzi do stwardnienia zastoinowego śledziony. Narząd jest powiększony, o torebce zgrubiałej, spoisty, nie rozpłaszcza się po wyjęciu ze zwłok. Na sinoczerwonej powierzchni przekroju widać zgrubiałe beleczki śledziony w po¬staci białawych pasemek. Jeżeli zastój trwa bardzo długo, tkanka łączna kurczy się, wzrasta spoistość śledziony, narząd maleje (alroplzia lienis venoslalica). Przekrwienie bierne na tle zaburzenia przepływu przez układ wrotny, najczęściej w marskości wątroby, prowadzi do rozległego włóknienia śledziony, a więc grubieją nie tylko beleczki śledzionowe, ale tkanka h/czna rozrasta się między zatokami (ryc. 16.22). Wyściółka zatok obrzmiewa i przypomina wyglądem nabłonek gruczołowy. Stan taki nosi nazwę ,jibroadenia lienis", która zawiera i rozległe włóknienie miazgi i powstanie tworów gruczołowatych. Pod torebką tworzą się drobne skupienia tkanki łącznej ze złogami wapnia i hemosyderyny (ciałka Gamma-Gandy, ryc. 16.23). Śledziona jest powiększona do 2-3 kg, miazga nie zbiera się z powierzchni przekroju.
Nie wyjaśniono jeszcze, dlaczego śledziona ulega innej zmianie w przypadkach przekrwieni;;t biernego pochodzenia sercowego, a innej w razie nadciśnienia wrotnego. W przypadku pierwszym podniesienie się ciśnienia w żyle śledzionowej jest niewielkie, a oprócz tego ulega ono wahaniom, np. podczas trawienia (większy dopływ krwi tętniczej do jamy brzusznej, większy dopływ krwi do żył, wyższe ciśnienie żylne). W przypadkach nadciśnienia wrotnego wartości ciśnienia krwi są znacznie wyższe, ciśnienie trwa długo i nie podlega większym wahaniom. Tym różnicom warunków hemodynamicznych należy prawdopodobnie przypisać różnice zmian w śledzionie.
b. Powiększenie śledziony może być wynikiem magazynowania różnych substancji w jej makrofagach (choroba Gauchera, choroba Niemanna i Picka, choroba Handa, Schiillera i Christiana, mukopolisacharydozy), albo pozakomórkowo (skrobiawica).
c. Śledziona jest powiększona w chorobach erytrocytów, polegających na
większej ich sztywności (dziedziczna sferocytoza, drepanocytoza, talasemia). Erytrocyty takie z trudem przedostają się z miąższu do zatok, zatrzymują się w nim i ulegają hemolizie (niedokrwistości hemolityczne).
d. Śledziona bywa powiększona z powodu guzów, np. naczyniaka krwionośnego lub chłonnego, torbieli albo pasożytów.
e. Śledziona jest często powiększona i to znacznie z powodu chorób rozrostowych, dotyczących oprócz niej także innych narządów. Można tu wymienić białaczkę szpikową, limfatyczną i monocytową, czerwienicę, ziarnicę Złośliwą, chłoniaka. Śledziona jest największa w białaczce przewlekłej szpikowej.
Czasem torebka śledziony ogniskowo grubieje i szkliwieje. Powstają białawe ogniska (tzw. śledziona lukrowana). Zmiana ta nie ma znaczenia.
hipersplenizm oznacza nasilenie ponad normę typowego dla śledziony niszczenia krwinek. Stwierdza się wtedy zmniejszenie liczby erytrocytów, granulocytów i płytek we krwi. Usunięcie śledziony poprawia obraz morfologiczny krwi. Dawniej sądzono, że śledziona wytwarza czynnik hamujący czynność szpiku. Obecnie przyjmuje się, że hipersplenizm jest następstwem zmiany warunków przepływu krwi.
Do hipersplenizmu dochodzi w razie powiększenia się śledziony z różnych
powodów, najczęściej na tle niewydolności komory prawej, utrudnienia przepływu przez żyłę wrotną i wątrobę oraz zakrzepicy żyły śledzionowej.(...)
To zbiorcza lista - powiększenie śledziony towarzyszy wielu chorobom systemowym. Najważniejsze z nich to:
•nadciśnienie wrotne,
•ostre choroby zakaźne,
•białaczki, ziarnica złośliwa, choroba Addisona-Biermera, czerwienica, szpiczak mnogi, mięsak, żółtaczka hemolityczna,
•kolagenozy.
Post został pochwalony 0 razy
|
|
| Powrót do góry |
|
|
hipo
Dołączył: 27 Sty 2007
Posty: 35
Przeczytał: 0 tematów
Pomógł: 1 raz
Ostrzeżeń: 0/5
Skąd: Tarnów
|
| Wysłany: Pią 18:53, 02 Lut 2007 Temat postu: |
|
|
I bardzo ladnie dziekujemy  Przemo:)
Post został pochwalony 0 razy
|
|
| Powrót do góry |
|
|
|
|
Nie możesz pisać nowych tematów
Nie możesz odpowiadać w tematach
Nie możesz zmieniać swoich postów
Nie możesz usuwać swoich postów
Nie możesz głosować w ankietach
|
fora.pl - załóż własne forum dyskusyjne za darmo
Powered by phpBB © 2001, 2005 phpBB Group
|
FAQ
Szukaj
Użytkownicy
Grupy
Galerie
Rejestracja
Zaloguj się, by sprawdzić wiadomości
Zaloguj
